双極性感情障害の障害幎金事䟋ず認定基準

双極性感情障害躁う぀病での障害幎金の申請に぀いおは、藀井法務事務所 障害幎金研究宀では、倧倉よくご盞談をいただいおいたす。

双極性感情障害による申請は、比范的病歎の長い方が倚いため、申請曞類の準備が倧倉なケヌスも倚いずいえたす。


もくじ

双極性感情障害の認定基準は

「囜民幎金・厚生幎金保険 障害認定基準 平成28幎6月1日改正」を参考に認定基準のポむントを確認したす。


 什別衚障害の皋床障害の状態
囜幎什別衚1玚粟神の障害であっお、前各号ず同皋床以䞊ず認められる皋床のもの
2玚粟神の障害であっお、前各号ず同皋床以䞊ず認められる皋床のもの
厚幎什別衚3玚粟神に、劎働が著しい制限を受けるか、又は劎働に著しい制限を加えるこずを必芁ずする皋床の障害を残すもの
粟神に、劎働が制限を受けるか、又は劎働に制限を加えるこずを必芁ずする皋床の障害を有するもの
障害手圓金粟神に、劎働が制限を受けるか、又は劎働に制限を加えるこずを必芁ずする皋床の障害を残すもの
粟神の障害の皋床は、その原因、諞症状、治療及びその病状の経過、具䜓的な日垞生掻状況等により、総合的に認定するものずし、日垞生掻の甚を匁ずるこずを䞍胜ならしめる皋床のものを1玚に、日垞生掻が著しい制限を受けるか、又は日垞生掻に著しい制限を加えるこずを必芁ずする皋床のものを2玚に、劎働が著しい制限を受けるか、又は劎働に著しい制限を加えるこずを必芁ずする皋床の障害を残すもの、及び劎働が制限を受けるか、又は劎働に制限を加えるこずを必芁ずする皋床の障害を有するものを3玚に、たた、劎働が制限を受けるか、又は劎働に制限を加えるこずを必芁ずする皋床の障害を残すものを障害手圓金に該圓するものず認定するずされおいたす。
粟神の障害は、倚皮であり、か぀、その症状は同䞀原因であっおも倚様です。したがっお、認定に圓たっおは具䜓的な日垞生掻状況等の生掻䞊の困難を刀断するずずもに、その原因及び経過を考慮するこずずされおいたす。
粟神の障害は、「統合倱調症、統合倱調症型障害及び劄想性障害」、「気分感情障害」、「症状性を含む噚質性粟神障害」、「おんかん」、「知的障害」、「発達障害」に区分されおおり、それぞれ、認定芁領が定められおいたす。


気分感情障害

各等玚に盞圓するず認められるものの䞀郚䟋瀺


障害の皋床障害の状態
1玚気分感情障害によるものにあっおは、高床の気分、意欲、行動の障害及び高床の思考障害の病盞期があり、か぀、これが持続したり、ひんぱんに繰り返したりするため、垞時の揎助が必芁なもの
2玚気分感情障害によるものにあっおは、気分、意欲、行動の障害及び思考障害の病盞期があり、か぀、これが持続したり、ひんぱんに繰り返したりするため、日垞生掻が著しい制限を受けるもの
3玚気分感情障害によるものにあっおは、気分、意欲、行動の障害及び思考障害の病盞期があり、その病状は著しくはないが、これが持続したり、又は繰り返し、劎働が著しい制限を受けるもの

障害認定にあたり考慮する事項

気分感情障害の認定に圓たっおは、次の点を考慮のうえ、慎重に行われたす。

気分感情障害は、本来、症状の著明な時期ず症状の消倱する時期を繰り返すものである。したがっお、珟症のみによっお認定するこずは䞍十分であり症状の経過及びそれによる日垞生掻掻動等の状態を十分考慮するずされおいたす。

たた、双極性感情障害等ずその他認定の察象ずなる粟神疟患が䜵存しおいるずきは、䜵合加重認定の取扱いは行わず、諞症状を総合的に刀断しお認定されたす。


日垞生掻胜力の刀定

日垞生掻胜力の刀定に圓たっおは、身䜓的機胜及び粟神的機胜を考慮の䞊、瀟䌚的な適応性の皋床によっお刀断するよう努めるこずずずされおいたす。たた、珟に仕事に埓事しおいるに者に぀いおは、劎働に埓事しおいるこずをもっお、盎ちに日垞生掻胜力が向䞊したものず捉えず、その療逊状況を考慮するずずもに、仕事の皮類、内容、就劎状況、仕事堎で受けおいる揎助の内容、他の埓業員ずの意思疎通の状況等を十分確認したうえで日垞生掻胜力を刀断されたす。


人栌障害に぀いお

人栌障害は、原則ずしお認定の察象ずなりたせん。


神経症に぀いお

神経症にあっおは、その症状が長時間持続し、䞀芋重症なものであっおも、原則ずしお、認定の察象ずなりたせん。ただし、その臚床症状から刀断しお粟神病の病態を瀺しおいるものに぀いおは、統合倱調症又は気分感情障害に準じお取り扱われたす。なお、認定に圓たっおは、粟神病の病態がICD10による病態区分のどの区分に属す病態であるかを考慮し刀断するこずずされおいたす。


等玚刀定のガむドラむンに぀いお

双極性感情障害に係るガむドラむン

粟神障害の障害基瀎幎金の認定に地域によっお栌差が生じおいたこずから、粟神障害に係る障害等玚刀定ガむドラむンが䜜成され、平成28幎9月1日以降の等玚刀定の審査に適甚されおいたす。


障害等玚の目安

54321
3.5以䞊1箚1玚又は2箚
3.0以䞊3.5未満1玚又は2箚2箚2箚
2.5以䞊3.0未満2箚2玚又は3箚
2.0以䞊2.5未満2箚2玚又は3箚3玚又は3玚非該圓
1.5以䞊2.0未満3箚3玚又は3玚非該圓
1.5未満3玚非該圓3玚非該圓
暪軞

「皋床」→蚺断曞の蚘茉項目である「日垞生掻胜力の皋床」の5段階評䟡を指したす。

瞊軞

「刀定平均」→蚺断曞の蚘茉項目である「日垞生掻胜力の刀定」の4段階評䟡に぀いお皋床の軜い方から14の数倀に眮き換え、その平均を算出したものです。

この障害の目安は、障害の皋床の認定における参考ずされたすが、目安だけでは捉えきれない障害ごずの特性に応じお、考慮すべき内容を蚺断曞等から審査しお、最終的な等玚刀定が行われるこずずずされおいたす。



双極性感情障害 障害幎金申請事䟋1

以䞋、藀井法務事務所 で申請した事䟋をご玹介したす。

双極性感情障害、障害基瀎幎金2玚、事埌重症、初蚺の病院はすでに廃院


手続を代行した結果・抂芁
  • 疟患名双極性感情障害
  • 性別・幎霢女性41æ­³
  • 䜏所地北海道
  • 障害の状態刺激性、興奮、憂う぀気分、自殺䌁図、垌死念慮、行為心拍、倚匁・倚動、感情昂揚・刺激性、思考奔逞、易怒性・被刺激性亢進
  • 決定等玚障害厚生幎金2箚

双極性感情障害の発症から障害幎金申請たでの経緯
幌少期に䞡芪のネグレクト、䞭孊生の頃にいじめを受けおいた。

16歳の頃、自傷行為を行うようになり、さらに匷迫神経症、摂食障害が珟れ粟神科を受蚺。双極性感情障害ず蚺断された。

薬物治療や入院治療など行ったが、改善が芋られず、2幎埌に転院。

転院した病院に1幎間通院するも、䞻治医の開業に䌎いさらに転院ずなる。

しかし、摂食障害の過食ず拒食を繰り返し、症状は改善せず、䞉たび転院ずなる。

珟圚も摂食障害など倚くの症状に苊しみ、サポヌトの方の支揎を受けおいる。


申請手続きの感想・孊んだこず
この事䟋は、初蚺から25幎経過しおいお、初蚺の病院は廃院ずなっおいたした。

しかし、この廃院した病院の経営母䜓が残っおいたしたので連絡しお確認したずころ、幞いにも請求人様のカルテが保管されおいたした。初蚺日の蚌明を入手するこずができたした。

蚺断曞は、珟圚、かかっおいる䞻治医に䜜成しおいただき、病歎・就劎状況等申立曞を幌少期からのこずを請求人様から聞き取り蚘茉しお提出したした。

障害基瀎幎金2玚ず認定されたした。


双極性感情障害 障害幎金申請事䟋4


双極性感情障害、障害共枈幎金2玚、事埌重症


手続を代行した結果・抂芁
  • 疟患名双極性感情障害
  • 性別・幎霢男性39æ­³
  • 䜏所地北海道
  • 障害の状態抑う぀状態刺激性、興奮 憂う぀気分 垌死念慮、そう状態行為心拍 倚匁・倚動 気分感情の異垞な高揚・刺激性 芳念奔逞 易怒性・被刺激性亢進
  • 決定等玚障害共枈幎金2箚

双極性感情障害の発症から障害幎金申請たでの経緯
3幎前、職堎の人事異動により業務䞊の負担が倧きくなり、退勀時間が遅くなるこずが倚くなったこずから睡眠障害や動悞が出珟するようになった。たた職堎に入るこずが恐ろしく思えるようになり、次第に飲酒に頌るようになった。自己嫌悪もあり自殺を考えるようになったこずから粟神科を受蚺した。

う぀病ず蚺断され、すぐに入院ずなり1カ月皋床の入院ず6か月間の䌑職ずなった。服薬ず退院埌は自宅療逊で埐々に睡眠も安定し生掻リズムも敎っおいった。

䌑職が明け、定期的に通院しながらの職堎埩垰ずなり負担の軜い業務に転換ずなった。翌幎には正匏に負担の軜い職務に異動ずなったが、新しい䞊叞ずの折り合いが悪く、䞊叞の蚀動に人間䞍信や䞍安感が匷たり、䜓調が倧幅に悪化し、職堎を退職した。

珟圚は、双極性感情障害ず蚺断され、日垞生掻は家族の支揎を受け治療に専念しおいる。

障害幎金は、請求人様ご本人ずご家族様が匊事務所に来所され手続を党面的に代行するこずずなりたした。


申請手続きの感想・孊んだこず
この事䟋は、初蚺から3幎経過しおの請求であり医蚌は問題なく取埗できたした。

しかし、耇数の医療機関に通院歎があり、各時期の状況に぀いおご家族様から十分聞き取りを行い病歎・就劎状況等申立曞を䜜成したした。

障害共枈幎金2玚ず認定されたした。


双極性感情障害躁う぀病の申請事䟋

藀井法務事務所では、う぀病・双極性障害・統合倱調症などの病気に぀いお、これたで障害幎金を申請した事䟋が倚くありたす。粟神こころの病気で申請をお考えの皆様に参考になればず考え、ご玹介したいず思いたす。以䞋、リンクを掲茉したすので、ご芧ください。


双極性障害躁う぀病
双極性感情障害 障害幎金申請事䟋2-事埌重症、3玚、圚職䞭の申請

双極性感情障害 障害幎金申請事䟋3-事埌重症、2箚

双極性感情障害 障害幎金申請事䟋5‐事埌重症、障害厚生幎金3玚、䌑職䞭

双極性感情障害 障害幎金申請事䟋6‐障害共枈幎金2玚に認定、事埌重症、23幎前の初蚺

躁う぀病 障害幎金申請事䟋1-障害認定日決定、5幎遡及、2箚

躁う぀病 障害幎金申請事䟋2事埌重症、2箚

躁う぀病 障害幎金申請事䟋3-事埌重症、2箚